En la educación en ciencias de la salud, hay evidencia creciente de que la simulación mejora la seguridad, competencia y habilidades de los aprendices, especialmente en comparación con los métodos didácticos tradicionales o la falta de entrenamiento en simulación. Sin embargo, este enfoque de simulación se vuelve difícil cuando los estudiantes estudian a distancia, lo que lleva a la necesidad de desarrollar simulaciones que se adapten a este problema pedagógico y a la logística de este método de intervención. Este documento describe el uso de una metodología de investigación basada en el diseño (DBR), combinada con un nuevo modelo que pone la "pedagogía antes que la tecnología" al abordar este tipo de problemas educativos, para desarrollar una solución educativa de realidad mixta. Este modelo combinado se utiliza para analizar un problema de aprendizaje en el aula en ciencias de la salud paramédica con respecto a la evidencia de los estudiantes, ayudando al diseñador educativo a identificar una solución y, posteriormente, desarrollar una simulación de realidad mixta basada en tecnología a través de una aplicación para teléfonos móviles y herramientas impresas en tres dimensiones (3D) para proporcionar una aproximación analógica a una experiencia de simulación en el campus. La intervención desarrollada fue probada con estudiantes y refinada a través de una repetición del proceso, mostrando que un proceso DBR, respaldado por un modelo que pone la "pedagogía antes que la tecnología", puede producir, a lo largo de varias iteraciones, una simulación mucho mejorada que satisface las necesidades pedagógicas de los estudiantes.