Realizamos un metaanálisis para evaluar sistemáticamente la prevalencia de la hiperhomocisteinemia (HHcy) en China, su cambio a lo largo del tiempo y sus determinantes. Se realizaron búsquedas bibliográficas utilizando bases de datos en inglés (PubMed, Embase y Web of Science) y bases de datos en chino (CNKI, CBM, VIP y Wanfang). Los rangos de tiempo fueron desde enero de 2014 hasta marzo de 2021 en China. Adoptamos el modelo de efectos aleatorios para estimar las tasas positivas agrupadas de HHcy y los correspondientes intervalos de confianza del 95% (IC del 95%). Para encontrar las fuentes de heterogeneidad, realizamos un análisis de subgrupos y una metarregresión. Se identificaron un total de 29 artículos relacionados que involucraron a 338,660 participantes con 128,147 casos de HHcy. La prevalencia estimada de HHcy en China fue del 37.2% (IC del 95%: 32.6-41.8%, I = 99.8%, para heterogeneidad < 0.001). La tendencia de la prevalencia de HHcy fue gradualmente ascendente a lo largo del tiempo, con aumentos durante 2015-2016 (comparado con 2013-2014, < 0.001), pero estable entre 2015-2016 y 2017-2018. El análisis de subgrupos mostró que la prevalencia era más alta en los ancianos mayores de 55 años, hombres y residentes en el norte, interior y áreas rurales de China (para cada comparación, < 0.001). El análisis de metarregresión reveló que la edad y el área de estudio contribuyeron al 42.3% de la heterogeneidad entre los estudios. El metaanálisis actual proporciona evidencia sólida de que la prevalencia de HHcy está aumentando en China y varía sustancialmente entre diferentes edades, géneros y distribución geográfica. En consecuencia, se debe prestar atención a los grupos poblacionales de alto riesgo, y se deben implementar políticas y estrategias de salud pública para prevenir y controlar la HHcy en China.