La extracción de lenticulas con incisión pequeña (SMILE) es un procedimiento seguro y efectivo para corregir la miopía y el astigmatismo miópico. Los lenticulas estromales corneales extraídos de la cirugía SMILE tienen una buena transmisión de luz, propiedades mecánicas y biocompatibilidad, que son adecuadas para el tratamiento de diversas enfermedades corneales y pueden resolver el problema de la escasez de córneas donantes. En la actualidad, no existe un método único para preservar lenticulas estromales corneales que haya sido universalmente aceptado como ideal, ya que la preservación de la integridad del tejido, la transmitancia óptica, la viabilidad celular y el potencial de almacenamiento a largo plazo siguen siendo desafíos clave. Los enfoques actuales incluyen métodos de preservación a corto plazo como el uso de agentes deshidratantes y Optisol GS, y estrategias de preservación a largo plazo como la criopreservación, cápsulas de nutrientes de hidrogel y aceite de silicona. Los métodos de almacenamiento estandarizados pueden mejorar el uso de lenticulas derivadas de SMILE como sustituto del tejido corneal donante en entornos clínicos. La reutilización de lenticulas estromales corneales es un área de investigación muy valorada, especialmente en hipermetropía, presbicia, queratocono y algunas enfermedades ulcerativas corneales, proporcionando nuevas posibilidades para abordar la escasez de tejido corneal y mejorar los resultados quirúrgicos. Aquí revisamos varios métodos de preservación y aplicaciones clínicas de las lenticulas extraídas con SMILE, resaltando su potencial en abordar la escasez de tejido corneal y el tratamiento de diversas enfermedades corneales.