Prediciendo la degeneración aneurismática en la disección aórtica tipo B residual no complicada
Autores: Forneris, Arianna; Fatehi Hassanabad, Ali; Appoo, Jehangir J.; Di Martino, Elena S.
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2024
Acceso abierto
Artículo científico
2024
Prediciendo la degeneración aneurismática en la disección aórtica tipo B residual no complicada
Categoría
Ingeniería y Tecnología
Subcategoría
Bioingeniería
Palabras clave
Formación
Aneurisma
Pacientes
Hemodinámica
Resultados
Derivados de CFD
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 36
Citaciones: Sin citaciones
La formación de un aneurisma en el falso lumen (FL) es una complicación a largo plazo en un porcentaje significativo de pacientes con disección aórtica tipo B (AD). La capacidad de predecir qué pacientes probablemente progresarán a la formación de un aneurisma es clave para justificar los riesgos de la terapia intervencionista. La investigación de la hemodinámica específica del paciente tiene el potencial de permitir un enfoque personalizado para mejorar el pronóstico al guiar el manejo de la enfermedad para la disección tipo B. Los descriptores hemodinámicos derivados de la CFD y las características geométricas se utilizaron para evaluar retrospectivamente aortas individuales para una población de pacientes con AD tipo B residual y analizar correlaciones con resultados conocidos (es decir, crecimiento aórtico rápido, muerte). Los resultados resaltan una gran variabilidad en los patrones de flujo y descriptores hemodinámicos. Se encontró que una expansión aórtica rápida estaba asociada con un FL más grande. El esfuerzo cortante en la pared promediado en el tiempo en la región de la rotura surgió como un posible indicador de la dinámica del intercambio de flujo entre los lúmenes y su efecto en la evolución de las aortas individuales. La alta tasa de flujo del FL y la tortuosidad se asociaron con resultados adversos, lo que sugiere un papel como indicadores de riesgo. La AD induce cambios complejos en la geometría de los vasos y la hemodinámica. Los hallazgos informados enfatizan la necesidad de un enfoque personalizado al evaluar a pacientes con AD tipo B no complicada y muestran el potencial de la hemodinámica derivada de la CFD para complementar la evaluación anatómica y ayudar en el manejo de la enfermedad.
Descripción
La formación de un aneurisma en el falso lumen (FL) es una complicación a largo plazo en un porcentaje significativo de pacientes con disección aórtica tipo B (AD). La capacidad de predecir qué pacientes probablemente progresarán a la formación de un aneurisma es clave para justificar los riesgos de la terapia intervencionista. La investigación de la hemodinámica específica del paciente tiene el potencial de permitir un enfoque personalizado para mejorar el pronóstico al guiar el manejo de la enfermedad para la disección tipo B. Los descriptores hemodinámicos derivados de la CFD y las características geométricas se utilizaron para evaluar retrospectivamente aortas individuales para una población de pacientes con AD tipo B residual y analizar correlaciones con resultados conocidos (es decir, crecimiento aórtico rápido, muerte). Los resultados resaltan una gran variabilidad en los patrones de flujo y descriptores hemodinámicos. Se encontró que una expansión aórtica rápida estaba asociada con un FL más grande. El esfuerzo cortante en la pared promediado en el tiempo en la región de la rotura surgió como un posible indicador de la dinámica del intercambio de flujo entre los lúmenes y su efecto en la evolución de las aortas individuales. La alta tasa de flujo del FL y la tortuosidad se asociaron con resultados adversos, lo que sugiere un papel como indicadores de riesgo. La AD induce cambios complejos en la geometría de los vasos y la hemodinámica. Los hallazgos informados enfatizan la necesidad de un enfoque personalizado al evaluar a pacientes con AD tipo B no complicada y muestran el potencial de la hemodinámica derivada de la CFD para complementar la evaluación anatómica y ayudar en el manejo de la enfermedad.