En esta revisión, se describen los diuréticos y sus funciones inmunomoduladoras. Se informan los efectos sobre la respuesta inmune de este grupo de fármacos en pacientes que sufren de hipertensión y en condiciones experimentales que involucran modelos animales y estudios de líneas celulares. La patogénesis de la hipertensión está fuertemente relacionada con la inflamación crónica. La gran mayoría de los diuréticos modulan la respuesta inmune, cambiándola a favor de la respuesta antiinflamatoria, pero dependiendo del fármaco, estos efectos pueden diferir. Este tema es significativamente importante en la práctica médica respecto al tratamiento de pacientes que tienen enfermedades coexistentes con patogénesis inflamatoria crónica, incluyendo hipertensión o insuficiencia cardíaca crónica. En pacientes con síndrome metabólico, alergias o trastornos autoinmunes, el efecto antiinflamatorio es favorable, debido a la sobreestimulación de su sistema inmunológico. Por otro lado, en la población geriátrica, es importante encontrar el equilibrio adecuado entre antiinflamatorios y proinflamatorios para evitar un aumento de la supresión de la respuesta inmune, lo que puede resultar en una reducción del riesgo de infecciones graves que pueden ocurrir debido a la función disminuida del sistema inmunológico por la edad. Este artículo tiene como objetivo facilitar la selección de un fármaco antihipertensivo que dependa de la situación inmunológica del paciente.