Los pacientes con estenosis aórtica calcificada severa presentan hiperactividad simpática crónica y una disminución en el aumento de la activación simpática al cambiar de posición supina (reposo) a de pie activa. En este trabajo, probamos si el cambio en los índices de variabilidad de la frecuencia cardíaca, como medida de la modulación autónoma cardíaca, estaba asociado con complicaciones o mortalidad después de que los pacientes se sometieran a cirugía para reemplazar la válvula aórtica. Encontramos que aquellos que tuvieron complicaciones o mortalidad después de la cirugía presentaron un menor cambio en sus índices de variabilidad de la frecuencia cardíaca al estar de pie, lo que es consistente con una menor activación simpática en comparación con aquellos sin complicaciones o mortalidad. Discutimos las alteraciones fisiológicas que pueden llevar a una mala compensación del sistema nervioso simpático cuando el cuerpo enfrenta el desafío fisiológico de levantarse antes de la cirugía y cómo esto podría ser evaluado en estudios futuros como un posible predictor de complicaciones o muerte después de la cirugía.