El PMMA de bajo módulo tiene el potencial de reducir las tensiones en las placas terminales después de la discoplastia con cemento
Autores: Lewin, Susanne; Försth, Peter; Persson, Cecilia
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2022
Acceso abierto
Artículo científico
2022
El PMMA de bajo módulo tiene el potencial de reducir las tensiones en las placas terminales después de la discoplastia con cemento
Categoría
Ciencias de los Materiales
Subcategoría
Materiales para aplicaciones biomédicas
Palabras clave
Discoplastia de cemento
Cemento óseo PMMA
Módulo elástico
Cementos de PMMA de bajo módulo
ácido linoleico
Rango de movimiento
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 16
Citaciones: Sin citaciones
La discoplastia con cemento se ha desarrollado para tratar a pacientes con degeneración avanzada del disco intervertebral. En la discoplastia, se inyecta cemento óseo de polimetilmetacrilato (PMMA) en el disco, lo que conduce a una reducción del dolor y a una corrección de la alineación espinal. Los cementos de PMMA estándar tienen un módulo elástico mucho más alto que el del hueso vertebral circundante, lo que puede llevar a una propensión a fracturas adyacentes. Un cemento de PMMA con un módulo más bajo podría ser biomecánicamente beneficioso. En este estudio, se obtuvieron cementos de PMMA con un módulo más bajo utilizando métodos previamente establecidos. Se utilizó un cemento de PMMA comercial (V-steady, G21 srl) como control y como cemento base. Los cementos de PMMA de bajo módulo fueron modificados con 12 vol% (LA12), 16 vol% (LA16) y 20 vol% (LA20) de ácido linoleico (LA). Después de almacenar en PBS a 37 grados C durante 24 horas hasta 8 semanas, se probaron las muestras en compresión para obtener las propiedades del material. Se obtuvo un menor módulo E con un aumento en la cantidad de LA. Sin embargo, con el tiempo de almacenamiento, el módulo E aumentó. Se compararon la discoplastia estándar y la de bajo módulo de PMMA en un modelo computacional de columna lumbar previamente desarrollado y validado. Todos los modelos de discoplastia mostraron la misma tendencia, a saber, una reducción sustancial en el rango de movimiento (ROM), en comparación con el modelo sano. El modelo V-steady tuvo la mayor reducción de ROM (77%), y el modelo LA20 tuvo la más pequeña (45%). El estrés promedio en la placa terminal fue más alto para todos los modelos de discoplastia que para el modelo sano, pero los esfuerzos se redujeron para los cementos con mayores cantidades de LA. El estudio indica que el PMMA de bajo módulo es prometedor para la discoplastia desde un punto de vista mecánico. Sin embargo, se necesitan experimentos de validación y se debe considerar más el entorno clínico.
Descripción
La discoplastia con cemento se ha desarrollado para tratar a pacientes con degeneración avanzada del disco intervertebral. En la discoplastia, se inyecta cemento óseo de polimetilmetacrilato (PMMA) en el disco, lo que conduce a una reducción del dolor y a una corrección de la alineación espinal. Los cementos de PMMA estándar tienen un módulo elástico mucho más alto que el del hueso vertebral circundante, lo que puede llevar a una propensión a fracturas adyacentes. Un cemento de PMMA con un módulo más bajo podría ser biomecánicamente beneficioso. En este estudio, se obtuvieron cementos de PMMA con un módulo más bajo utilizando métodos previamente establecidos. Se utilizó un cemento de PMMA comercial (V-steady, G21 srl) como control y como cemento base. Los cementos de PMMA de bajo módulo fueron modificados con 12 vol% (LA12), 16 vol% (LA16) y 20 vol% (LA20) de ácido linoleico (LA). Después de almacenar en PBS a 37 grados C durante 24 horas hasta 8 semanas, se probaron las muestras en compresión para obtener las propiedades del material. Se obtuvo un menor módulo E con un aumento en la cantidad de LA. Sin embargo, con el tiempo de almacenamiento, el módulo E aumentó. Se compararon la discoplastia estándar y la de bajo módulo de PMMA en un modelo computacional de columna lumbar previamente desarrollado y validado. Todos los modelos de discoplastia mostraron la misma tendencia, a saber, una reducción sustancial en el rango de movimiento (ROM), en comparación con el modelo sano. El modelo V-steady tuvo la mayor reducción de ROM (77%), y el modelo LA20 tuvo la más pequeña (45%). El estrés promedio en la placa terminal fue más alto para todos los modelos de discoplastia que para el modelo sano, pero los esfuerzos se redujeron para los cementos con mayores cantidades de LA. El estudio indica que el PMMA de bajo módulo es prometedor para la discoplastia desde un punto de vista mecánico. Sin embargo, se necesitan experimentos de validación y se debe considerar más el entorno clínico.