La minimización de las externalidades negativas es un aspecto clave en el desarrollo de un modelo económico circular y sostenible. A escala local, especialmente en áreas urbanas, se generan externalidades por los impactos adversos de la contaminación del aire en la salud humana. Las políticas y planes de calidad del aire locales a menudo carecen de consideraciones e instrumentos para la cuantificación y evaluación de los costos externos en salud. Se necesita apoyo para los responsables de la toma de decisiones, en particular durante la etapa de implementación de los planes de calidad del aire. Las herramientas de modelado basadas en el enfoque de la vía de impacto pueden proporcionar dicho apoyo. En este documento, se evalúa la implementación del análisis de impactos en la salud y externalidades en la planificación de la calidad del aire. Se informa sobre el estado del arte en los estados miembros de Europa, considerando si y cómo se han incluido los efectos en la salud en los esquemas de planificación. Luego se considera el plan de calidad del aire de la región de Piemonte en Italia. Se analiza un estudio de caso para evaluar una acción del plan, es decir, el desarrollo del sistema de calefacción urbana en la ciudad de Turín. Se aplica el Modelo de Dispersión y Externalidades del DIATI (Dipartimento di Ingegneria dell"Ambiente, del Territorio e delle Infrastrutture) para detectar el escenario con la mayor reducción de costos externos. Los resultados de esta metodología son extensibles y adaptables a otras acciones y medidas, así como a otras políticas locales en Europa. Se debe fomentar e integrar el uso de externalidades en salud en la metodología actual que apoya la planificación de la calidad del aire. Los esfuerzos deben dirigirse a cuantificar y minimizar la incertidumbre general del proceso.