La piometra, caracterizada por la acumulación de exudado purulento en el útero, es la enfermedad reproductiva más prevalente en los caninos. Aunque la enfermedad a menudo comienza con síntomas locales leves, puede escalar hacia peritonitis, sepsis y disfunción multiorgánica, lo que representa una amenaza significativa para la vida. A pesar de la alta incidencia y la importancia reconocida de la piometra canina, persisten vacíos en nuestra comprensión de su epidemiología, etiología y patogénesis. Sin embargo, estudios recientes han ampliado nuestra comprensión de esta enfermedad, arrojando luz sobre posibles nuevas fuentes de infección, etiologías y la aplicación de biomarcadores clínicos predictivos y nuevos protocolos terapéuticos. Este estudio tuvo como objetivo revisar la comprensión actual de la piometra canina, con especial énfasis en la investigación más reciente sobre su etiología y epidemiología. Además, abordó preguntas clave de investigación y propuso direcciones para futuras investigaciones sobre varios aspectos de la piometra canina.