Estudio Piloto de Inmunoterapia Anti-Th2 para el Tratamiento del Linfedema de Extremidades Superiores Relacionado con el Cáncer de Mama
Autores: Mehrara, Babak J.; Park, Hyeung Ju; Kataru, Raghu P.; Bromberg, Jacqueline; Coriddi, Michelle; Baik, Jung Eun; Shin, Jinyeon; Li, Claire; Cavalli, Michele R.; Encarnacion, Elizabeth M.; Lee, Meghan; Van Zee, Kimberly J.; Riedel, Elyn; Dayan, Joseph H.
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2021
Acceso abierto
Artículo científico
2021
Estudio Piloto de Inmunoterapia Anti-Th2 para el Tratamiento del Linfedema de Extremidades Superiores Relacionado con el Cáncer de Mama
Categoría
Ciencias Naturales y Subdisciplinas
Subcategoría
Biología
Palabras clave
Estudios
Células Th2
IL4
IL13
QBX258
Linfedema
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 21
Citaciones: Sin citaciones
Estudios recientes sugieren que las células Th2 juegan un papel clave en la patología del linfedema secundario al elaborar citoquinas como IL4 e IL13. El objetivo de este estudio fue probar la eficacia de QBX258, un anticuerpo monoclonal neutralizante de IL4/IL13, en mujeres con linfedema relacionado con cáncer de mama (BCRL). Inscribimos a nueve mujeres con BCRL unilateral en estadio I/II y las tratamos una vez al mes con infusiones intravenosas de QBX258 durante 4 meses. Medimos los volúmenes de las extremidades, la bioimpedancia y la tonometría cutánea, y analizamos la calidad de vida (QOL) utilizando un cuestionario de linfedema validado (Upper Limb Lymphedema 27, ULL-27) antes del tratamiento, inmediatamente después del tratamiento y 4 meses después de la retirada del tratamiento. También obtuvimos biopsias cutáneas de 5 mm de las extremidades normales y linfedematosas antes y después del tratamiento. El tratamiento fue bien tolerado; sin embargo, una paciente con antecedentes de celulitis desarrolló celulitis durante el ensayo y fue excluida de análisis posteriores. No encontramos diferencias en los volúmenes de las extremidades o en las mediciones de bioimpedancia después del tratamiento con el fármaco. Sin embargo, el tratamiento con QBX258 mejoró la rigidez de la piel (< 0.001) y mejoró las mediciones de QOL (Físico < 0.05, Social = 0.01). Estas mejoras volvieron a la línea base después de la retirada del tratamiento. Histológicamente, el tratamiento disminuyó el grosor epidérmico, el número de queratinocitos proliferantes, la deposición de colágeno tipo III, la infiltración de mastocitos y la expresión de citoquinas inductoras de Th2 en la piel linfedematosa. Nuestro estudio limitado sugiere que la inmunoterapia contra las citoquinas Th2 puede mejorar los cambios en la piel y la QOL de las mujeres con BCRL. Este tratamiento parece ser menos efectivo para disminuir los volúmenes de las extremidades; sin embargo, se necesitan estudios adicionales.
Descripción
Estudios recientes sugieren que las células Th2 juegan un papel clave en la patología del linfedema secundario al elaborar citoquinas como IL4 e IL13. El objetivo de este estudio fue probar la eficacia de QBX258, un anticuerpo monoclonal neutralizante de IL4/IL13, en mujeres con linfedema relacionado con cáncer de mama (BCRL). Inscribimos a nueve mujeres con BCRL unilateral en estadio I/II y las tratamos una vez al mes con infusiones intravenosas de QBX258 durante 4 meses. Medimos los volúmenes de las extremidades, la bioimpedancia y la tonometría cutánea, y analizamos la calidad de vida (QOL) utilizando un cuestionario de linfedema validado (Upper Limb Lymphedema 27, ULL-27) antes del tratamiento, inmediatamente después del tratamiento y 4 meses después de la retirada del tratamiento. También obtuvimos biopsias cutáneas de 5 mm de las extremidades normales y linfedematosas antes y después del tratamiento. El tratamiento fue bien tolerado; sin embargo, una paciente con antecedentes de celulitis desarrolló celulitis durante el ensayo y fue excluida de análisis posteriores. No encontramos diferencias en los volúmenes de las extremidades o en las mediciones de bioimpedancia después del tratamiento con el fármaco. Sin embargo, el tratamiento con QBX258 mejoró la rigidez de la piel (< 0.001) y mejoró las mediciones de QOL (Físico < 0.05, Social = 0.01). Estas mejoras volvieron a la línea base después de la retirada del tratamiento. Histológicamente, el tratamiento disminuyó el grosor epidérmico, el número de queratinocitos proliferantes, la deposición de colágeno tipo III, la infiltración de mastocitos y la expresión de citoquinas inductoras de Th2 en la piel linfedematosa. Nuestro estudio limitado sugiere que la inmunoterapia contra las citoquinas Th2 puede mejorar los cambios en la piel y la QOL de las mujeres con BCRL. Este tratamiento parece ser menos efectivo para disminuir los volúmenes de las extremidades; sin embargo, se necesitan estudios adicionales.