El propósito de este estudio fue evaluar el resultado de perros con enfermedad coronoides medial bilateral (MCD) tratados con intervención artroscópica para el lado clínicamente más afectado y manejo conservador para el lado contralateral. Se revisaron retrospectivamente los registros médicos de perros con enfermedad coronoides medial bilateral diagnosticada mediante tomografía computarizada (TC) y tratados con intervención artroscópica en un codo y manejo conservador en el otro codo. La evaluación de resultados incluyó reexaminación clínica; seguimiento de lesiones osteofíticas visibles en radiografías; así como cambios escleróticos y un cuestionario de osteoartritis de Liverpool en perros. Se incluyeron datos de 48 articulaciones de codo clínicamente afectadas (24 perros) con MCD bilateral diagnosticada mediante TC. Cada perro se sometió a intervención artroscópica en la articulación del codo que estaba clínicamente más afectada, y el otro lado fue tratado con manejo conservador. Se diagnosticó un fragmento del coronoides medial mediante TC en todos los codos, mientras que 19 codos (39.4%) mostraron una dislocación del fragmento y los otros 29 codos (60.4%) no. No hay hallazgos respecto a la incongruencia radioulnar. Inicialmente, el 86% de todas las radiografías tenían el mismo grado de osteofitos. En el momento del seguimiento, las extremidades tratadas artroscópicamente presentaron cambios radiológicos más severos en comparación con las extremidades tratadas conservadoramente. La cojera mejoró después de la terapia artroscópica al caminar. El grupo conservador mostró un patrón de marcha en gran medida sin cambios. Los cambios radiológicos no reflejan necesariamente la gravedad de los signos clínicos. La intervención artroscópica mostró una mejora en el patrón de marcha clínica, aunque los cambios radiográficos empeoraron.