La atención en biomateriales ortopédicos ha pasado de sus propiedades osteogénicas directas a su osteoimmunomodulación, especialmente la modulación de la polarización de macrófagos. Actualmente, las tecnologías avanzadas dotan al poliéteretercetona (PEEK) de una buena osteoimmunomodulación al modificar las características de la superficie del PEEK o al incorporar sustancias bioactivas que regulan la polarización de los macrófagos. Estudios recientes han demostrado que la fabricación de una superficie hidrofílica y la incorporación de sustancias bioactivas en el PEEK (por ejemplo, zinc, calcio y fosfato) son buenas estrategias para promover la osteogénesis al mejorar la polarización de los macrófagos M2. Además, la modificación por otros compuestos osteoimmunomoduladores (por ejemplo, lncRNA-MM2P, IL-4, IL-10 y quitosano) y su liberación controlada y deseada pueden hacer del PEEK un implante bioactivado óptimo para regular y equilibrar el sistema osteogénico y el sistema inmunológico. El propósito de esta revisión es evaluar exhaustivamente el potencial del PEEK bioactivado en polarizar los macrófagos hacia el fenotipo M2 para mejorar la osteogénesis. Con este objetivo, recuperamos y discutimos diferentes tipos de PEEK bioactivado con respecto a la mejora de la osteogénesis mediante la modulación de la polarización de los macrófagos. Mientras tanto, se presentaron los desafíos relevantes y las perspectivas. Esperamos que esta revisión pueda arrojar luz sobre el desarrollo de PEEK bioactivado con una osteoimmunomodulación más favorable.