La fractura del hueso sesamoideo proximal (PSB) es la principal causa de lesiones musculoesqueléticas fatales en caballos de carreras pura sangre en Hong Kong y en los EE. UU. Se están realizando esfuerzos para investigar modalidades diagnósticas que podrían ayudar a identificar a los caballos de carreras con mayor riesgo de fractura; sin embargo, las características asociadas con el riesgo de fractura del PSB aún se comprenden mal. Los objetivos de este estudio fueron (1) investigar la densidad y el contenido mineral del tercer metacarpo (MC3) y del PSB utilizando absorciometría de rayos X de doble energía (DXA), tomografía computarizada (CT), espectroscopia Raman y mediciones de fracción de ceniza, y (2) investigar la calidad del PSB y la patología de la articulación metacarpofalángica (MCPJ) utilizando espectroscopia Raman y CT. Se recolectaron extremidades anteriores de 29 cadáveres de caballos de carreras pura sangre (14 con fractura de PSB, 15 de control) para imágenes de DXA y CT, y los PSB se seccionaron para espectroscopia Raman y mediciones de fracción de ceniza. La densidad mineral ósea (BMD) fue mayor en los cóndilos del MC3 y en los PSB de caballos con más furlongs a alta velocidad. La patología de la MCPJ, que incluye enfermedad osteocondral palmar (POD), esclerosis condilar del MC3 y lisis subcondral del MC3, fue mayor en caballos con más furlongs a alta velocidad. No hubo diferencias en BMD o parámetros de Raman entre los grupos de fractura y control; sin embargo, la espectroscopia Raman y las mediciones de fracción de ceniza revelaron diferencias regionales en la BMD del PSB y la composición del tejido. Muchos parámetros, incluida la densidad mineral ósea del MC3 y del PSB, estaban fuertemente correlacionados con el total de furlongs a alta velocidad.