Los detalles geométricos y las relaciones biomecánicas del aparato mitral-ventricular izquierdo son muy complejos y han sido un área de interés de investigación durante décadas. Estas características desempeñan un papel importante en la identificación y perfeccionamiento de enfoques óptimos para tratar enfermedades de este sistema cuando la restauración de las condiciones biomecánicas y mecano-biológicas se convierte en el objetivo principal. A lo largo de los años, los enfoques de ingeniería han ayudado a revolucionar el campo en este sentido. Además, las modalidades de modelado avanzadas han contribuido en gran medida al desarrollo de dispositivos novedosos y estrategias menos invasivas. Este artículo proporciona una visión general y narrativa de la evolución de la terapia de la válvula mitral con un enfoque especial en dos enfermedades frecuentemente encontradas por cirujanos cardíacos y cardiólogos intervencionistas: la regurgitación mitral isquémica y degenerativa.