Objetivos: Nuestro objetivo fue examinar las relaciones entre el índice de masa corporal (IMC) y los componentes del síndrome metabólico (SM) en función de la edad y el género a través de las categorías de peso. Métodos: Este estudio transversal incluyó a 19,328 sujetos que participaron en un programa de detección de salud. Analizamos a 14,093 sujetos aparentemente sanos con un IMC >= 18.5 kg/m (que varía de 18.5 a 46 kg/m). Resultados: Con un IMC de 18.5 kg/m, el 16% de los sujetos tenía uno o más componentes del SM (SM >= 1). El número de componentes del SM aumentó linealmente con el IMC. Los componentes más prevalentes para SM1-4 fueron la hipertensión (en hombres) y el aumento de la circunferencia de la cintura (en mujeres). Entre 6391 sujetos no obesos con SM = 0, hubo un aumento lineal en la presión arterial, glucosa y triglicéridos, así como una disminución en el colesterol de lipoproteínas de alta densidad, a medida que aumentaba el IMC. En 2087 sujetos con un IMC >= 30 kg/m, se observó un verdadero estado normometabólico (SM = 0) en solo el 7.5%, disminuyendo a menos del 1% con un IMC >= 36 kg/m (criterios ATP). Las mujeres estaban metabólicamente protegidas en relación con los hombres entre las edades de 30 y 50 años. Conclusiones: (A) los componentes del SM aumentan linealmente con el IMC desde el IMC normal más bajo y continúan aumentando con la edad y el IMC; (B) la obesidad metabólicamente saludable es rara en sujetos con un IMC alto y disminuye con la edad; (C) la hipertensión es el componente más común en hombres; y (D) en mujeres, los componentes del SM se observan a edades más avanzadas que en hombres para el mismo IMC. La salud metabólica disminuye con la edad y el IMC en casi todos los sujetos con obesidad.