La molécula de adhesión intercelular 1 (ICAM-1) es una proteína transmembrana de la superfamilia de inmunoglobulinas que se expresa en la superficie de múltiples poblaciones celulares y se regula al alza por estímulos inflamatorios. Media las interacciones adhesivas celulares al unirse a los integrinas beta2, el antígeno 1 de macrófagos y el antígeno 1 asociado a la función de leucocitos, así como a otros ligandos. Tiene roles importantes en el sistema inmunológico, incluyendo la adhesión de leucocitos al endotelio y la migración transendotelial, y en la sinapsis inmunológica formada entre linfocitos y células presentadoras de antígenos. ICAM-1 también ha sido implicada en la fisiopatología de diversas enfermedades, desde enfermedades cardiovasculares hasta trastornos autoinmunes, ciertas infecciones y cáncer. En esta revisión, resumimos la comprensión actual de la estructura y regulación del gen y la proteína ICAM-1. Discutimos los roles de ICAM-1 en el sistema inmunológico normal y una selección de enfermedades para resaltar la amplitud y a menudo la naturaleza de doble filo de sus funciones. Finalmente, discutimos las terapias actuales y las oportunidades para avances.