Exploramos los resultados y desafíos encontrados durante un esfuerzo de desarrollo colaborativo de 12 años en Tanzania, centrado en mejorar el sistema de salud. El proyecto de Promoción de la Salud y Fortalecimiento del Sistema (HPSS), apoyado por el Gobierno Suizo e implementado por el Instituto Suizo de Salud Tropical y Pública (Swiss TPH) desde 2011 hasta 2023, tenía como objetivo fortalecer varios aspectos del panorama de salud de Tanzania. Esto incluyó reformas en el seguro de salud a través del mejorado Fondo de Salud Comunitario (iCHF), el establecimiento de una asociación público-privada para optimizar la cadena de suministro de productos de salud a través de un Sistema de Proveedor Principal (Jazia PVS), la implementación de innovaciones en la gestión de tecnología de salud y la facilitación de iniciativas de promoción de la salud comunitaria y escolar participativas. Operando de manera multisectorial, interdisciplinaria y sistémica, el proyecto HPSS empleó una variedad de estrategias interconectadas, centrándose en puntos de entrada clave dentro del sistema de salud tanzano, desde el nivel distrital hasta las políticas nacionales. Estos esfuerzos siguieron un enfoque de tres etapas para alcanzar una adopción sostenible de las innovaciones, pasando por el proceso de innovación de servicios y productos, la integración en los sistemas de prestación de servicios y, finalmente, su adopción en las respectivas políticas institucionales. Cada etapa presentó marcos y desafíos distintos, detallados en este artículo. El desarrollo de conceptos innovadores fue complementado por la capacitación a través de formación en el trabajo, el establecimiento de nuevos programas de formación acreditados para capacitaciones previas al servicio y el desarrollo de nuevos sistemas de TI integrados en el entorno de TI gubernamental, así como esfuerzos para mejorar la transparencia, la rendición de cuentas y la gobernanza. Las actividades en estos campos fueron guiadas por la investigación operativa, siguiendo el enfoque de traducción de Swiss TPH para pasar de la innovación y validación a la aplicación. El ejemplo del proyecto HPSS destaca el ciclo de desarrollo y prueba de innovaciones a nivel comunitario y distrital, seguido de la integración a nivel nacional y ajustes de políticas, resultando en una mejora en la prestación de servicios a nivel distrital y comunitario.