Las enfermedades cardiovasculares han sido la principal causa de muerte en todo el mundo durante muchas décadas, y la obesidad ha sido reconocida como un factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. En la presente revisión, se discuten y resumen los miARN derivados del tejido adiposo epicárdico humano que se ha informado que se expresan de manera diferencial en condiciones patológicas. Los resultados de la revisión de la literatura indican que algunos de los miARN derivados del tejido adiposo epicárdico se cree que son cardioprotectores, mientras que otros muestran efectos bastante opuestos dependiendo de las condiciones patológicas subyacentes. Además, sugieren que los miARN derivados del tejido adiposo epicárdico tienen un gran potencial tanto como modalidad diagnóstica como terapéutica. Sin embargo, principalmente debido a la disponibilidad muy limitada de muestras humanas, es muy difícil hacer afirmaciones generalizadas sobre un miARN dado en términos de su impacto general en el sistema cardiovascular. Por lo tanto, se requiere una investigación funcional adicional de un miARN dado que incluya, pero no se limite a, el estudio de su efecto de dosis, efectos fuera del objetivo y potencial toxicidad. Esperamos que esta revisión pueda proporcionar nuevas perspectivas para transformar nuestro conocimiento actual sobre los miARN derivados del tejido adiposo epicárdico en estrategias terapéuticas viables clínicamente para prevenir y tratar enfermedades cardiovasculares.