Históricamente utilizado como un marcador para trastornos hereditarios, el interés actual en la medición de homocisteína en plasma radica en su capacidad para proporcionar información valiosa sobre el estado metabólico y nutricional de los pacientes. Específicamente, el abuso de óxido nitroso (NO) puede llevar a una deficiencia funcional de vitamina B12 por oxidación y aumentar el estrés oxidativo, resultando en niveles elevados de homocisteína en plasma, que imitan condiciones neurológicas como el síndrome de Guillain-Barré. La identificación rápida de la hiperhomocisteinemia es crucial para una intervención oportuna y para evitar tratamientos costosos e innecesarios. Este estudio evalúa el rendimiento de una técnica de inmunoensayo rápido (Snibe) en comparación con la espectrometría de masas (LC-MS/MS) para medir los niveles de homocisteína en plasma en pacientes con abuso de óxido nitroso y causas no hereditarias de elevación de homocisteína, con el objetivo de mejorar el diagnóstico diferencial relacionado con el estrés oxidativo. Se incluyeron 235 pacientes del Hospital Universitario de Lille. Se recolectaron muestras de sangre con EDTA y se analizaron utilizando tanto el inmunoensayo rápido (Snibe) como LC-MS/MS. Se realizó una evaluación neurológica utilizando la puntuación de discapacidad por neuropatía periférica (PND). En primer lugar, se observaron elevaciones significativas en los niveles de homocisteína en plasma en pacientes que abusaban del óxido nitroso medidos por LC-MS/MS. En segundo lugar, el inmunoensayo proporcionó resultados rápidos, esenciales para la toma de decisiones clínicas tempranas, pero tendía a subestimar los valores altos en comparación con LC-MS/MS. Se encontró una buena correlación entre los métodos para valores bajos y moderados. El inmunoensayo tendió a subestimar las muestras de alto valor en comparación con LC-MS/MS, lo cual es un problema común con la metodología competitiva. La técnica de inmunoensayo rápido es efectiva para el cribado inicial y la intervención temprana, ayudando en el diagnóstico diferencial de condiciones relacionadas con el estrés oxidativo. Por lo tanto, se recomienda utilizar el método CLIA para el cribado inicial y confirmar con espectrometría de masas si hay muestras anormales. Integrar ambas técnicas puede mejorar la precisión diagnóstica y mejorar los resultados en los pacientes.