Un reciente cambio de paradigma en el diagnóstico del meduloblastoma permitió la distinción de cuatro grupos principales definidos por datos genéticos en lugar de por histología. Esta nueva clasificación molecular se correlaciona mejor con el pronóstico y permitirá una mejor gestión clínica de las terapias dirigidas a mutaciones tratables, pero también ofrecerá una nueva combinación de monitoreo del desarrollo tumoral en tiempo real y respuesta al tratamiento mediante biopsia líquida secuencial. Esta revisión destaca los desarrollos recientes después de un siglo de hitos en neurocirugía y radio- y quimioterapia, pero también teorías controvertidas sobre la célula de origen, modelos animales y el uso de biopsia líquida.