La regurgitación mitral (RM) resultante de la enfermedad del válvula mitral mixomatosa (EVMM) es una condición prevalente en perros, particularmente en razas más pequeñas como los Cavalier King Charles Spaniels (CKCS) y los Chihuahuas (CHH). Una evaluación precisa de la gravedad de la RM es esencial para un tratamiento efectivo y el monitoreo de la enfermedad, sin embargo, aún no se ha establecido un método estandarizado. En este estudio retrospectivo, evaluamos 124 perros de propiedad de clientes diagnosticados con EVMM, incluyendo 64 CKCS y 60 CHH. Los perros fueron categorizados en tres etapas: asintomáticos (B1), remodelados (B2) y falla cardíaca congestiva (FCC, C). La gravedad de la RM se cuantificó utilizando el método del área de superficie isovelocidad proximal (PISA), enfocándose específicamente en el radio PISA (PISA-r). Las mediciones de PISA-r mostraron aumentos significativos a través de las etapas de la enfermedad y demostraron fuertes correlaciones con parámetros ecocardiográficos (que oscilan entre 0.83 y 0.94), incluyendo el tamaño de la aurícula izquierda y el diámetro interno del ventrículo izquierdo. El análisis de la curva característica operativa del receptor (ROC) reveló la alta sensibilidad y especificidad de PISA-r en la clasificación de las etapas de la enfermedad, estableciendo valores de corte óptimos. El método mostró una excelente repetibilidad (variabilidad entre observadores: 0.95) y reproducibilidad (variabilidad intraobservador: 0.97). En conclusión, el método PISA, específicamente PISA-r, fue confiable para evaluar la gravedad de la RM en perros con EVMM. Al simplificar el diagnóstico y manejo de la RM, esta investigación puede potencialmente mejorar la vida y el manejo de los perros afectados por EVMM.