El síndrome de úlcera gástrica equina (EGUS) se refiere a la enfermedad mucosa gástrica en caballos, que incluye la enfermedad gástrica escamosa equina (ESGD) y la enfermedad gástrica glandular equina (EGGD), las cuales se presentan como dos entidades de enfermedad distintas que difieren en fisiopatología y enfoque en el manejo de la enfermedad. Ambas enfermedades son una fuente de dolor en los caballos afectados, lo que explica en parte por qué el EGUS sigue recibiendo una atención sustancial en los sectores de medicina equina, bienestar y investigación en equitación. Hay una interacción compleja entre el EGUS y una variedad de factores estresantes físicos y psicológicos. Los caballos con EGUS a menudo son presentados a veterinarios con un historial de comportamientos problemáticos, algunos de los cuales se resuelven tras la terapia con gastroprotectores. Sin embargo, los comportamientos problemáticos persisten en algunos casos, a pesar de la resolución gastroscópica de la enfermedad. Algunos de estos caballos tienen comportamientos aprendidos anticipatorios relacionados con el dolor, incluso después de que la fuente original del dolor se haya resuelto. Tales casos, así como los casos crónicos o refractarios de EGUS, pueden beneficiarse de un enfoque de medicina conductual. Esto incluye el manejo de cualquier enfermedad subyacente, modificación del entorno, modificación del comportamiento y, en casos selectos, medicación que modifique el comportamiento. Este comentario, basado en las experiencias clínicas de los autores y la literatura actual, explora cómo la medicina conductual puede integrarse con estrategias tradicionales farmacológicas, nutracéuticas y de manejo para el manejo multimodal del EGUS, con un enfoque en gestionar la experiencia del caballo para mejorar el resultado del caso.