El accidente cerebrovascular es una condición neurológica prevalente y devastadora con opciones limitadas para el manejo terapéutico. Dado que el tejido cerebral rara vez es accesible clínicamente, los biomarcadores periféricos para la respuesta celular del sistema nervioso central (SNC) al accidente cerebrovascular pueden resultar críticos para aumentar nuestra comprensión de la patología del accidente cerebrovascular y esclarecer nuevos objetivos terapéuticos. Los vesículos extracelulares (VE) son vesículos derivados de células, encerrados en membranas, secretados por todos los tipos de células dentro del SNC que pueden atravesar libremente la barrera hematoencefálica (BHE) y contienen marcadores y contenido únicos vinculados a su célula de origen. Estas cualidades únicas hacen que los VE derivados del cerebro sean candidatos novedosos para biomarcadores no invasivos basados en sangre tanto de especificidad celular como del estado fisiológico celular durante la progresión del accidente cerebrovascular y la recuperación. Si bien continuamente surgen estudios que evalúan el potencial terapéutico de los VE y perfilan el contenido de los VE, una vasta minoría de estos estudios vincula el contenido de los VE a tipos celulares específicos. Se necesita una mejor comprensión de la liberación de VE específicos de células durante las etapas agudas, subagudas y crónicas del accidente cerebrovascular para esclarecer aún más los procesos celulares responsables de la fisiopatología del accidente cerebrovascular. Aquí, esbozamos lo que se sabe sobre la liberación de VE de distintos tipos celulares del SNC durante el accidente cerebrovascular y el potencial de estos VE como biomarcadores periféricos para la función celular en el SNC durante el accidente cerebrovascular.