Antecedentes: El marco de la OMS sobre servicios de salud integrados centrados en las personas promueve un enfoque en las necesidades de las personas y sus comunidades para empoderarlas a tener un papel más activo en su propia salud. Ha abogado por cinco estrategias que incluyen: Involucrar y empoderar a las personas y comunidades; coordinar servicios dentro y entre sectores; y, crear un entorno propicio. Cualquier implementación de estas estrategias debe ocurrir a niveles individual, comunitario y de servicios de salud. Pasos útiles para reorganizar la provisión de servicios de salud ya están siendo guiados por modelos de atención existentes vinculados a una mayor adopción y uso de tecnologías digitales, con ejemplos que incluyen: el Modelo de Atención Crónica (CCM) de Wagner; el Modelo Arcoíris de Atención Integrada (RMIC) de Valentijn; y el Modelo de Atención Epital (ECM) de Phanareth et al. Sin embargo, ¿qué pasa con los individuos y las comunidades en las que viven? ¿Cómo se implementarán las estrategias para abordar las inequidades conocidas en: los determinantes sociales de la salud; el acceso y uso de tecnologías digitales, y las alfabetizaciones textual, técnica y de salud individuales? Propuesta de un marco matricial: Este documento argumenta que las personas con condiciones complejas y crónicas (PwCCC) que viven en comunidades en riesgo de ser desatendidas o marginadas en la provisión de servicios de salud requieren atención particular. Articula un proceso paso a paso para identificar a estos individuos y co-producir mecanismos para involucrar, empoderar y, en última instancia, emancipar a estas personas para que se activen en la convivencia con sus condiciones y en sus interacciones con el sistema de salud y la comunidad. Este proceso paso a paso se centra en cuestiones clave relacionadas con el diseño y el papel de los servicios digitales en la mitigación de los efectos de la inequidad en los servicios de salud y en evitar la creación de una brecha en la salud electrónica entre los usuarios al abogar por iniciativas de cambio de comportamiento digital. Este documento presenta un marco matricial que proporciona un andamiaje a través de tres niveles interrelacionados: el individuo; el proveedor, y el sistema de salud y atención. El marco matricial apoya la examinación y reflexión sobre el diseño y el papel de las tecnologías digitales en conjunto con instrumentos motivacionales preexistentes. Este marco matricial se ilustra con ejemplos de la práctica. Conclusión: Se anticipa que el marco matricial evolucionará y podrá ser utilizado para mapear y reflexionar sobre enfoques y prácticas que buscan enriquecer y estimular actividades de co-producción apoyadas por tecnología digital enfocadas en mejorar los servicios de salud centrados en las personas para los marginados.