Los proyectos de atención médica, al igual que otros proyectos complejos, comienzan con una fase de definición del proyecto, donde se identifican las necesidades del cliente y se proponen soluciones de diseño. Todas las decisiones relacionadas con esta fase tienen un impacto importante en las condiciones del espacio de trabajo. Sin embargo, se ha demostrado que los métodos tradicionales de gestión de la definición del proyecto son inadecuados. Un proyecto mal definido podría llevar a un aumento en las infecciones adquiridas en el hospital o en la mortalidad de los pacientes. Se proponen enfoques participativos como el Diseño dirigido por Lean, en el que los clientes, incluidos los usuarios, desempeñan un papel importante desde el principio, para abordar este problema. Este artículo tiene como objetivo identificar y analizar las ventajas y dificultades del Diseño dirigido por Lean durante el proceso de definición del proyecto. Se utilizó un estudio de caso único para explorar estos temas. El estudio de caso elegido fue un mega proyecto hospitalario canadiense que implementó un enfoque de Diseño dirigido por Lean. Los datos se recopilaron mediante investigación de archivos y entrevistas semiestructuradas. Este artículo ayudará a los interesados de la industria AEC a comprender las ventajas y desafíos involucrados en la implementación de un enfoque de Diseño dirigido por Lean. Los hallazgos de este estudio podrían ayudar a arquitectos y gerentes a concentrar sus esfuerzos en cuestiones significativamente relevantes.