El linfedema secundario es una patología compleja que afecta gravemente al paciente, consistiendo en la acumulación de líquido en el tejido, acompañada de alteración de la matriz del tejido fibroso intersticial, deposición de desechos celulares e inflamación local. Se desarrolla principalmente en las extremidades y/o genitales externos debido a cirugías oncológicas destructivas con excisión de ganglios linfáticos locales, o puede depender de enfermedades inflamatorias o infecciosas, traumatismos o malformaciones vasculares congénitas. Su tratamiento prevé varios enfoques, desde una simple actitud postural hasta fisioterapia, y cirugía microscópica linfática mínimamente invasiva. Esta revisión se centra en los diferentes tipos de linfedema periférico en evolución y describe soluciones potenciales a síntomas objetivos individuales. Se presta especial atención a los enfoques más recientes de cirugía microscópica linfática, como el injerto linfático y la aplicación de derivaciones linfovenosas, para curar con éxito, a largo plazo, casos graves de linfedema secundario de extremidades o genitales externos. Los datos presentados también enfatizan el papel potencial de la cirugía microscópica mínimamente invasiva en la mejora del desarrollo de redes linfáticas recién formadas, centrándose en la necesidad de una investigación más precisa en el desarrollo de enfoques microsúrgicos para el sistema vascular linfático.