El propósito del presente estudio fue establecer el desarrollo de lesión renal aguda (LRA) y evaluar la utilidad de biomarcadores específicos de riñón en el diagnóstico de LRA en terneros prematuros con síndrome de dificultad respiratoria (SDR). Se incluyeron diez terneros sanos a término y 70 terneros prematuros con SDR. Se realizaron exámenes clínicos, análisis de gases en sangre y análisis químicos al ingreso y a las 72 horas. Se midieron las concentraciones séricas de nitrógeno ureico en sangre (BUN), creatinina (Cre), fósforo (P), cistatina-C (Cys-C), lipocalina asociada a gelatinasa de neutrófilos (NGAL), uromodulina (UMOD) y proteína de unión a ácidos grasos tipo hígado (L-FABP) para evaluar la lesión renal. Nuestros hallazgos mostraron que el 38.5% de los terneros prematuros con SDR desarrollaron LRA. El grupo SDR-LRA tuvo un riesgo de mortalidad 4 veces mayor que el grupo SDR-no LRA. Cys-C, con un 90% y 89% de especificidad, y NGAL, con un 100% de sensibilidad y 85% de especificidad, fueron los biomarcadores más confiables para determinar LRA en terneros prematuros. No se encontró que la utilidad de ningún biomarcador para predecir la mortalidad fuera convincente. En conclusión, la LRA puede desarrollarse como consecuencia de la hipoxia en terneros prematuros y puede aumentar el riesgo de mortalidad. Además, las concentraciones séricas de Cys-C y NGAL pueden ser útiles en el diagnóstico de LRA en terneros prematuros con SDR.