Los agentes inmunosupresores son esenciales en el cuidado de cada receptor de trasplante, sin embargo, caminar por la delgada línea de sobre o subinmunosupresión es una lucha constante tanto para los pacientes como para los proveedores de trasplantes. La optimización y personalización de la inmunosupresión se ha visto limitada por la necesidad de métodos de vigilancia del injerto no invasivos que sean lo suficientemente específicos para identificar lesiones en el órgano en tiempo real. Con esto en mente, proponemos un protocolo de estudio piloto que utiliza tanto ADN libre de células derivadas del donante (dd-cfDNA), perfilación de la expresión génica (GEP) y aprendizaje automático (iBox), llamado KidneyCare, para evaluar la viabilidad y seguridad de reducir la exposición a inmunosupresores sin aumentar el riesgo de rechazo clínico, lesión del injerto o pérdida del aloinjerto. Los pacientes asignados al brazo de inmunominimización serán inscritos en uno de dos protocolos diseñados para eliminar un inmunosupresor y optimizar la dosis de los Inhibidores de la Calcineurina (CNIs) utilizando la plataforma KidneyCare. Todos los pacientes serán mantenidos en terapia dual de esteroides y una dosis baja de CNI, o micofenolato mofetil (MMF) y una dosis baja de CNI. Sus resultados serán comparados con los pacientes cuyos inmunosupresores son manejados utilizando evaluación clínica estándar y protocolos de tratamiento para determinar el impacto de la inmuno-optimización en la función del injerto, complicaciones y resultados reportados por los pacientes.