Se ha realizado mucha investigación en un intento de disminuir las lesiones esqueléticas en caballos atléticos. El objetivo de esta revisión de la literatura es compilar los hallazgos de más de tres décadas de investigación en esta área, hacer recomendaciones prácticas y describir cómo puede desarrollarse la investigación a lo largo de los años. Un estudio inicial que investigaba el papel del silicio biodisponible en las dietas de caballos en entrenamiento de carreras produjo el hallazgo inesperado de una disminución en el contenido mineral óseo del tercer metacarpo tras el inicio del entrenamiento. Estudios posteriores revelaron que esta disminución estaba asociada con el alojamiento en establos que eliminaba el ejercicio a alta velocidad, lo que conducía a la osteopenia por desuso. Solo se necesitaban sprints relativamente cortos (entre 50 y 82 m) para mantener la fuerza ósea y tan solo un sprint por semana proporcionaba los estímulos necesarios. El ejercicio de resistencia sin velocidad no logra proporcionar los mismos beneficios al hueso. También se requiere una nutrición adecuada para una salud ósea óptima, pero sin el ejercicio correcto, no se puede mantener un hueso fuerte. Varios fármacos pueden tener consecuencias no deseadas capaces de afectar la salud ósea. Muchos de los factores que influyen en la salud ósea en los caballos también existen en los humanos, incluyendo un estilo de vida sedentario, una nutrición inadecuada y efectos secundarios de los fármacos.