La insuficiencia cardíaca se caracteriza por una remodelación miocárdica intrincada que afecta la capacidad de bombeo y/o relajación del corazón, reduciendo en última instancia el gasto cardíaco. Representa una importante carga para la salud pública, dada su alta prevalencia y las tasas de morbilidad y mortalidad asociadas, que siguen desafiando a los sistemas de salud en todo el mundo. A pesar de los avances en la ciencia médica, no existen tratamientos que aborden la enfermedad en su núcleo. El desarrollo de modelos tridimensionales diseñados que imitan de cerca la fisiología y respuestas a fármacos (patológicas) del miocardio tiene el potencial de revolucionar nuestros conocimientos y descubrir nuevas vías terapéuticas. Aspectos clave de estos modelos incluyen la replicación precisa de la estructura de la matriz extracelular, la composición celular, la microarquitectura, propiedades mecánicas y eléctricas, y estímulos fisiológicos y patológicos relevantes, como el flujo de fluidos, la carga mecánica, la propagación de señales eléctricas y señales bioquímicas. Además, para capturar completamente la insuficiencia cardíaca y su diversidad, es crucial considerar factores como la edad, el género, las interacciones con otros sistemas de órganos e influencias externas, recapitulando así fenotipos de pacientes y enfermedades únicos. Esta revisión detalla estas características del modelo y su importancia en la investigación de la insuficiencia cardíaca, con el objetivo de mejorar las plataformas futuras que profundizarán nuestra comprensión de la enfermedad y facilitarán el desarrollo de terapias novedosas y efectivas.