Los miARN están estrechamente asociados con la aparición y el desarrollo del osteosarcoma, desempeñando un papel crítico en la regulación del ciclo celular y la muerte celular programada de las células de osteosarcoma. Esta revisión elucida los mecanismos por los cuales los miARN influyen en la progresión del cáncer y proporciona un análisis en profundidad del potencial antitumoral de los compuestos naturales en la regulación de la apoptosis, la ferroptosis y la autofagia de las células de osteosarcoma a través de la mediación de miARN. Además, los productos naturales reducen significativamente la quimiorresistencia de las células tumorales y mejoran la eficacia de la quimioterapia al modular la expresión de miARN. Los hallazgos también revelan que los compuestos naturales pueden regular la expresión de miARN a través de la modificación m6A, destacando el importante impacto de la interacción entre la modificación m6A y los miARN en el desarrollo tumoral. Estos hallazgos ofrecen nuevas direcciones y avances potenciales para el tratamiento del osteosarcoma.