Los polisacáridos de hongos son un tipo de macromolécula biológica extraída del cuerpo fructífero, el micelio o el líquido de fermentación de hongos comestibles. En los últimos años, la investigación sobre los polisacáridos de hongos para aliviar enfermedades metabólicas, enfermedades inflamatorias intestinales, cánceres y otros síntomas mediante el cambio del microambiente intestinal ha ido en aumento. Los polisacáridos de hongos podrían promover la salud humana al regular la microbiota intestinal, aumentar la producción de ácidos grasos de cadena corta, mejorar la barrera mucosa intestinal, regular el metabolismo de lípidos y activar vías de señalización específicas. Notablemente, estas actividades biológicas están estrechamente relacionadas con el peso molecular, la composición de monosacáridos y el tipo de enlace glucosídico del polisacárido de hongo. Esta revisión tiene como objetivo resumir los últimos estudios: (1) Efectos regulatorios de los polisacáridos de hongos sobre la microbiota intestinal; (2) El efecto de la estructura del polisacárido de hongo sobre la microbiota intestinal; (3) Metabolismo de los polisacáridos de hongos por la microbiota intestinal; y (4) Efectos de los polisacáridos de hongos en enfermedades mediadas por microbios intestinales. Proporciona una base teórica para explorar más a fondo el mecanismo de los polisacáridos de hongos para regular la microbiota intestinal y ofrece una referencia para desarrollar y utilizar polisacáridos de hongos como prebióticos prometedores en el futuro.