Antecedentes: En la insuficiencia cardíaca en etapa terminal, la terapia intervencionista es el tratamiento de elección, incluyendo el soporte circulatorio mecánico y el trasplante de órganos cardíacos. El rechazo celular agudo se considera un gran impedimento para la supervivencia a largo plazo de los aloinjertos cardíacos. El objetivo de este estudio es señalar una posible relación subyacente al riesgo de rechazo celular agudo en los receptores de órganos cardíacos. Métodos: Un total de 30 (25 (83%) hombres y 5 (17%) mujeres) receptores de órganos cardíacos con una edad mediana (Q1-Q3) de 49 (38-60) fueron incluidos en el análisis. Se tomaron en cuenta los resultados de hospitalizaciones repetidas debido a biopsias endomiocárdicas protocolarias realizadas entre uno y tres meses después del trasplante de corazón en relación con la exposición a la contaminación del aire. Resultados: El tiempo de observación mediano (Q1-Q3) después del trasplante de órganos fue de 92 (82-97) días. Se notó una diferencia significativa en la exposición a PM2.5 entre el grupo de rechazo (16.10 (14.24-17.61)) g/m y el grupo sin rechazo (11.97 (9.85-12.97)) g/m ( < 0.001). La razón de probabilidades (intervalo de confianza del 95%) para la predicción de rechazo agudo relacionado con PM2.5 fue de 1.79 (1.11-2.89), = 0.018. Se realizó la curva operativa del revisor para el rechazo celular agudo relacionado con la exposición a PM2.5, y el área bajo la curva (AUC) fue de 0.873, lo que dio una precisión de 0.600 y una medida f de 0.545. Los gráficos residuales predichos para PM2.5 indicaron un riesgo incrementado del 50% para PM2.5 por encima de 16 g/m y del 91% para PM2.5 por encima de 20 g/m. Conclusiones: El estudio de un solo centro se realizó en un número limitado de receptores de órganos cardíacos y estuvo relacionado con cálculos individuales personalizados de exposición a PM2.5. El estudio representa un enfoque personalizado e indica posibles vínculos con la hipótesis, que deberían verificarse en un mayor volumen de pacientes.