La barrera endotelial desempeña un papel crítico en la defensa inmune contra la infección bacteriana. Las interacciones eficientes entre los neutrófilos y las células endoteliales facilitan la activación de ambos tipos de células. Sin embargo, la activación de los neutrófilos puede tener efectos duales, promoviendo la eliminación de bacterias por un lado y desencadenando inflamación por el otro. En esta revisión, proporcionamos una visión detallada de la progresión de la defensa celular cuando los neutrófilos encuentran bacterias, centrándonos específicamente en las interacciones neutrófilo-endotelio y la activación o disfunción endotelial. Al elucidar los mecanismos subyacentes de las vías inflamatorias, se pueden identificar posibles objetivos terapéuticos para la inflamación causada por disfunción endotelial. En general, nuestra comprensión integral de las interacciones neutrófilo-endotelio en la modulación de la inmunidad innata proporciona una visión más profunda de las estrategias terapéuticas para las enfermedades infecciosas y promueve aún más el desarrollo de fármacos antibacterianos y antiinflamatorios.