Buscamos incorporar una solución basada en la comunidad con un programa de apoyo clínico de historia familiar de salud (FHH) (MeTree) integrado en las citas de pacientes sanos, con la novedosa asociación de un intercambio de información de salud (HIE) a nivel estatal de salud pública. El proyecto piloto Arkansas-Making History probó la compatibilidad informática entre estos sistemas y el registro médico electrónico (EPIC) de los pacientes en una clínica rural en la región centro-norte del estado, teniendo el HIE estatal como un medio para que los pacientes almacenen y compartan sus FHH a través de múltiples proveedores de atención médica con actualizaciones en tiempo real. Monitoreamos problemas inesperados durante el piloto y solicitamos las perspectivas de los pacientes y proveedores de atención médica a lo largo del proyecto para tener una comprensión clara de cómo implementar este proyecto a mayor escala. La mayor barrera para la implementación del proyecto fue la incapacidad del HIE estatal para alojar o compartir los datos de FHH. Compensamos la falta de compatibilidad de sistemas y documentamos información valiosa sobre la aceptabilidad y usabilidad de la plataforma MeTree por parte de los pacientes, así como también obtuvimos importantes datos sobre resultados clínicos de aquellos que completaron cuentas de FHH de MeTree en un área desatendida. Los pacientes rurales necesitan apoyo tecnológico adicional en la ampliación de este proyecto, tanto en los vínculos disponibles con clínicas comunitarias con opciones controladas por los pacientes sobre cómo se almacenan y comparten sus datos, como en la conectividad a Internet y las opciones de software disponibles para facilitar su uso.