El papel de la inmunotinción de p16/Ki-67, la amplificación de hTERC y la fibronectina en la predicción de la progresión del cáncer cervical: una revisión sistemática
Autores: Voidzan, Septimiu Toader; Dianzani, Caterina; Husariu, Mdlina Aurelia; Geréd, Bíborka; Turdean, Sabin Gligore; Uzun, Cosmina Cristina; Kovacs, Zsolt; Rozsnyai, Florin Francisc; Neagu, Nicoleta
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2022
Acceso abierto
Artículo científico
2022
El papel de la inmunotinción de p16/Ki-67, la amplificación de hTERC y la fibronectina en la predicción de la progresión del cáncer cervical: una revisión sistemática
Categoría
Ciencias Naturales y Subdisciplinas
Subcategoría
Biología
Palabras clave
Virus del papiloma humano
Cáncer de cuello uterino
Detección
P16
HTERC
Pruebas de ADN del VPH
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 41
Citaciones: Sin citaciones
Los virus del papiloma humano (VPH) son agentes infecciosos comunes de transmisión sexual responsables de varios cánceres anogenitales y de cabeza y cuello. El cáncer cervical (CC) es la cuarta causa de muerte en mujeres con cáncer. La progresión de una infección persistente por VPH a cáncer toma de 15 a 20 años y puede ser prevenible a través de la detección. La citología cervical (prueba de Papanicolaou) es la prueba de detección estándar para el CC y las lesiones precoces. Para las lesiones ASC-US y ASC-H, se recomienda una combinación de la prueba de Papanicolaou y el análisis de VPH de alto riesgo (HR-HPV) como un paso de triaje antes de la colposcopia. Sin embargo, estas pruebas no pueden predecir la progresión a CC. Con este propósito, resumimos los datos científicos actuales sobre el papel de la inmunohistoquímica p16/Ki-67, la telomerasa y la fibronectina en la predicción de la progresión a CC. La p16 y la doble tinción p16/Ki-67 (DS) fueron más específicas que la prueba de ADN de VPH de alto riesgo para la detección de CIN2+/CIN3+ en mujeres con ASC-US y LSIL. De manera similar, el análisis FISH de hTERC mejoró significativamente la especificidad y el valor predictivo positivo de la prueba de ADN de VPH al diferenciar CIN2+ de muestras citológicas de CIN2. En conclusión, la IHQ de p16, la DS de p16/Ki-67 y la amplificación FISH de hTERC son biomarcadores adyuvantes válidos que aumentan significativamente la sensibilidad y especificidad del diagnóstico de displasia cervical, especialmente cuando se combinan con la prueba de ADN de VPH. Sin embargo, considerando el contexto socioeconómico global, podemos postular que la IHQ de p16 y p16/Ki-67 pueden usarse como un siguiente paso después de una citología positiva para muestras de ASC-US o LSIL en países de bajos ingresos, en lugar de la prueba de ADN de VPH. Alternativamente, si la prueba de ADN de VPH está cubierta por el seguro, se puede realizar la co-prueba de p16 o p16/Ki-67 DS y ADN de VPH. En países de ingresos medios y altos, se puede realizar la amplificación de hTERC como una prueba adyuvante a la prueba de ADN de VPH en mujeres con ASC-US y LSIL.
Descripción
Los virus del papiloma humano (VPH) son agentes infecciosos comunes de transmisión sexual responsables de varios cánceres anogenitales y de cabeza y cuello. El cáncer cervical (CC) es la cuarta causa de muerte en mujeres con cáncer. La progresión de una infección persistente por VPH a cáncer toma de 15 a 20 años y puede ser prevenible a través de la detección. La citología cervical (prueba de Papanicolaou) es la prueba de detección estándar para el CC y las lesiones precoces. Para las lesiones ASC-US y ASC-H, se recomienda una combinación de la prueba de Papanicolaou y el análisis de VPH de alto riesgo (HR-HPV) como un paso de triaje antes de la colposcopia. Sin embargo, estas pruebas no pueden predecir la progresión a CC. Con este propósito, resumimos los datos científicos actuales sobre el papel de la inmunohistoquímica p16/Ki-67, la telomerasa y la fibronectina en la predicción de la progresión a CC. La p16 y la doble tinción p16/Ki-67 (DS) fueron más específicas que la prueba de ADN de VPH de alto riesgo para la detección de CIN2+/CIN3+ en mujeres con ASC-US y LSIL. De manera similar, el análisis FISH de hTERC mejoró significativamente la especificidad y el valor predictivo positivo de la prueba de ADN de VPH al diferenciar CIN2+ de muestras citológicas de CIN2. En conclusión, la IHQ de p16, la DS de p16/Ki-67 y la amplificación FISH de hTERC son biomarcadores adyuvantes válidos que aumentan significativamente la sensibilidad y especificidad del diagnóstico de displasia cervical, especialmente cuando se combinan con la prueba de ADN de VPH. Sin embargo, considerando el contexto socioeconómico global, podemos postular que la IHQ de p16 y p16/Ki-67 pueden usarse como un siguiente paso después de una citología positiva para muestras de ASC-US o LSIL en países de bajos ingresos, en lugar de la prueba de ADN de VPH. Alternativamente, si la prueba de ADN de VPH está cubierta por el seguro, se puede realizar la co-prueba de p16 o p16/Ki-67 DS y ADN de VPH. En países de ingresos medios y altos, se puede realizar la amplificación de hTERC como una prueba adyuvante a la prueba de ADN de VPH en mujeres con ASC-US y LSIL.