Condiciones hemodinámicas adversas asociadas con la inmovilidad de la hoja de la válvula cardíaca mecánica
Autores: Khalili, Fardin; Gamage, Peshala P. T.; Sandler, Richard H.; Mansy, Hansen A.
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2018
Acceso abierto
Artículo científico
2018
Condiciones hemodinámicas adversas asociadas con la inmovilidad de la hoja de la válvula cardíaca mecánica
Categoría
Ingeniería y Tecnología
Subcategoría
Bioingeniería
Palabras clave
Válvulas cardíacas
Dinámica de fluidos computacional
Hemodinámica
Disfunción valvular
Inmovilidad del folleto
Mediciones de Doppler
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 22
Citaciones: Sin citaciones
Las válvulas cardíacas artificiales pueden disfuncionar, lo que lleva a la formación de trombos y/o pannus. La dinámica de fluidos computacional es una herramienta prometedora para una mejor comprensión de la hemodinámica de las válvulas cardíacas que cuantifica velocidades detalladas del flujo y tensiones turbulentas para complementar las mediciones de Doppler. Esta información combinada puede ayudar en la elección de prótesis óptimas para pacientes individuales, ayudando en el desarrollo de diseños de válvulas mejorados, e iluminando cambios sutiles para ayudar a guiar una intervención temprana y oportuna de la disfunción valvular. En este estudio computacional, se investigaron las características del flujo alrededor de una válvula cardíaca mecánica de dos hojas. El estudio se centró en los efectos hemodinámicos de la inmovilidad de las hojas, específicamente, cuando una hoja no se abre completamente. Los resultados mostraron que la inmovilidad de las hojas aumentó las tensiones turbulentas principales (hasta un 400%), y aumentó las fuerzas y momentos en ambas hojas (hasta un 600% y 4000%, respectivamente). Estas condiciones desfavorables elevan el riesgo de daño a las células sanguíneas y activación de plaquetas, lo que se sabe que desencadena una disfunción valvular más grave. La inmovilidad de las hojas parecía causar una velocidad máxima dentro de los orificios laterales. Esto señala la posible importancia de medir la velocidad máxima en los orificios laterales mediante ecografía Doppler (además del orificio central, que es la práctica actual) para determinar gradientes de presión precisos como marcadores de disfunción valvular.
Descripción
Las válvulas cardíacas artificiales pueden disfuncionar, lo que lleva a la formación de trombos y/o pannus. La dinámica de fluidos computacional es una herramienta prometedora para una mejor comprensión de la hemodinámica de las válvulas cardíacas que cuantifica velocidades detalladas del flujo y tensiones turbulentas para complementar las mediciones de Doppler. Esta información combinada puede ayudar en la elección de prótesis óptimas para pacientes individuales, ayudando en el desarrollo de diseños de válvulas mejorados, e iluminando cambios sutiles para ayudar a guiar una intervención temprana y oportuna de la disfunción valvular. En este estudio computacional, se investigaron las características del flujo alrededor de una válvula cardíaca mecánica de dos hojas. El estudio se centró en los efectos hemodinámicos de la inmovilidad de las hojas, específicamente, cuando una hoja no se abre completamente. Los resultados mostraron que la inmovilidad de las hojas aumentó las tensiones turbulentas principales (hasta un 400%), y aumentó las fuerzas y momentos en ambas hojas (hasta un 600% y 4000%, respectivamente). Estas condiciones desfavorables elevan el riesgo de daño a las células sanguíneas y activación de plaquetas, lo que se sabe que desencadena una disfunción valvular más grave. La inmovilidad de las hojas parecía causar una velocidad máxima dentro de los orificios laterales. Esto señala la posible importancia de medir la velocidad máxima en los orificios laterales mediante ecografía Doppler (además del orificio central, que es la práctica actual) para determinar gradientes de presión precisos como marcadores de disfunción valvular.