Efecto de la Inhibición de la Vía del Óxido Nítrico en la Evolución del Shock Anafiláctico en Modelos Animales: Una Revisión Sistemática
Autores: Alfalasi, Maryam; Alzaabi, Sarah; Östlundh, Linda; Al-Rifai, Rami H.; Al-Salam, Suhail; Mertes, Paul Michel; Alper, Seth L.; Aburawi, Elhadi H.; Bellou, Abdelouahab
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2022
Acceso abierto
Artículo científico
2022
Efecto de la Inhibición de la Vía del Óxido Nítrico en la Evolución del Shock Anafiláctico en Modelos Animales: Una Revisión Sistemática
Categoría
Ciencias Naturales y Subdisciplinas
Subcategoría
Biología
Palabras clave
óxido nítrico
Vasodilatación
Shock anafiláctico
Inhibición de las vías del NO
Sintasa de NO
Guanilato ciclasa
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 34
Citaciones: Sin citaciones
El óxido nítrico (NO) induce vasodilatación en varios tipos de shock. El efecto de la modulación farmacológica de la vía del NO en el shock anafiláctico (AS) sigue siendo poco comprendido. Nuestro objetivo fue evaluar, a través de una revisión sistemática, si la inhibición de las vías del NO (INOP) era beneficiosa para la prevención y/o tratamiento del AS. Un protocolo predefinido para esta revisión sistemática fue publicado en PROSPERO (CRD42019132273). Se realizó una búsqueda sistemática de literatura hasta marzo de 2022 en las bases de datos electrónicas PubMed, EMBASE, Scopus, Cochrane y Web of Science. La heterogeneidad de los estudios no permitió un meta-análisis. Se identificaron novecientos noventa estudios únicos. De 135 estudios revisados en texto completo, 17 fueron incluidos en la revisión. Entre seis inhibidores de las vías del NO identificados, cuatro bloquearon la actividad de la óxido nítrico sintasa y dos bloquearon la actividad de la guanilato ciclasa en la vía descendente. Se utilizó pretratamiento en nueve estudios y postratamiento en tres estudios. Cinco estudios incluyeron modelos tanto de pretratamiento como de postratamiento. En general, siete estudios de pretratamiento de catorce mostraron mejora en la supervivencia y/o en la presión arterial. Cuatro estudios de postratamiento de ocho mostraron resultados positivos. En general, no hubo evidencia sólida para concluir que el bloqueo aislado de la vía NO/cGMP es suficiente para prevenir o restaurar la hipotensión anafiláctica. Se necesitan más estudios para analizar el efecto de las combinaciones de fármacos en el tratamiento del AS.
Descripción
El óxido nítrico (NO) induce vasodilatación en varios tipos de shock. El efecto de la modulación farmacológica de la vía del NO en el shock anafiláctico (AS) sigue siendo poco comprendido. Nuestro objetivo fue evaluar, a través de una revisión sistemática, si la inhibición de las vías del NO (INOP) era beneficiosa para la prevención y/o tratamiento del AS. Un protocolo predefinido para esta revisión sistemática fue publicado en PROSPERO (CRD42019132273). Se realizó una búsqueda sistemática de literatura hasta marzo de 2022 en las bases de datos electrónicas PubMed, EMBASE, Scopus, Cochrane y Web of Science. La heterogeneidad de los estudios no permitió un meta-análisis. Se identificaron novecientos noventa estudios únicos. De 135 estudios revisados en texto completo, 17 fueron incluidos en la revisión. Entre seis inhibidores de las vías del NO identificados, cuatro bloquearon la actividad de la óxido nítrico sintasa y dos bloquearon la actividad de la guanilato ciclasa en la vía descendente. Se utilizó pretratamiento en nueve estudios y postratamiento en tres estudios. Cinco estudios incluyeron modelos tanto de pretratamiento como de postratamiento. En general, siete estudios de pretratamiento de catorce mostraron mejora en la supervivencia y/o en la presión arterial. Cuatro estudios de postratamiento de ocho mostraron resultados positivos. En general, no hubo evidencia sólida para concluir que el bloqueo aislado de la vía NO/cGMP es suficiente para prevenir o restaurar la hipotensión anafiláctica. Se necesitan más estudios para analizar el efecto de las combinaciones de fármacos en el tratamiento del AS.