Efecto de la inhalación de gas hidrógeno en la recuperación postoperatoria después de una hepatectomía: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
Autores: Kosaka, Hisashi; Nguyen, Khanh Van; Matsui, Kosuke; Matsushima, Hideyuki; Miyauchi, Takumi; Kiguchi, Gozo; Yamamoto, Hidekazu; Lai, Tung Thanh; Duong, Hoang Hai; Mori, Keita; Ishikawa, Hideki; Kaibori, Masaki
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2025
Acceso abierto
Artículo científico
2025
Efecto de la inhalación de gas hidrógeno en la recuperación postoperatoria después de una hepatectomía: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
Categoría
Energía
Subcategoría
Energías renovables
Palabras clave
Hidrógeno
Antioxidante
Antiinflamatorio
Estrés perioperatorio
Recuperación
Hepatectomía
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 1
Citaciones: Sin citaciones
El hidrógeno tiene propiedades antioxidantes y antiinflamatorias que pueden atenuar las respuestas al estrés perioperatorio. Sin embargo, su impacto clínico en la recuperación postoperatoria sigue siendo incierto. Este ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo evaluó si la inhalación de hidrógeno perioperatorio mejora la recuperación temprana después de una hepatectomía. Sesenta y ocho pacientes que se sometieron a una hepatectomía electiva fueron aleatorizados (1:1) para recibir gas hidrógeno al 5% o aire placebo a través de una cánula nasal desde el día postoperatorio (DPO) 1 hasta el DPO7. El objetivo principal fue la puntuación total de Calidad de Recuperación-40 (QoR-40) en el DPO3, analizada con un alfa = 0.2 y con intervalos de confianza del 80% de acuerdo con el plan de análisis estadístico preespecificado. Los resultados secundarios y exploratorios, analizados con un alfa = 0.05, incluyeron la función hepática postoperatoria, marcadores de estrés oxidativo y puntuaciones de subdominio de QoR-40. Los análisis se realizaron en la población modificada por intención de tratar utilizando la prueba U de Mann-Whitney. Se analizaron sesenta y cuatro pacientes (hidrógeno, n = 31; placebo, n = 33). En el DPO3, la puntuación mediana de QoR-40 fue de 192.0 (184.0-198.0) frente a 163.0 (140.0-190.0) (p < 0.001), lo que indica una recuperación temprana significativamente mejor en el grupo de hidrógeno. Como hallazgos de apoyo, la actividad de protrombina fue mayor con hidrógeno (85.0% frente a 76.2%, p = 0.005), y el análisis de subdominio de QoR-40 mostró puntuaciones significativamente más altas en emociones e independencia física, mientras que los dominios de confort, dolor y apoyo al paciente no mostraron diferencias. No se observaron otras diferencias entre grupos en parámetros bioquímicos o niveles urinarios de 8-OHdG. La inhalación de hidrógeno perioperatorio mejoró significativamente la recuperación postoperatoria temprana después de la hepatectomía, principalmente a través de dominios psicofísicos de bienestar. Estos hallazgos sugieren que el hidrógeno puede mejorar selectivamente la estabilidad emocional y la independencia funcional durante la fase de recuperación temprana.
Descripción
El hidrógeno tiene propiedades antioxidantes y antiinflamatorias que pueden atenuar las respuestas al estrés perioperatorio. Sin embargo, su impacto clínico en la recuperación postoperatoria sigue siendo incierto. Este ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo evaluó si la inhalación de hidrógeno perioperatorio mejora la recuperación temprana después de una hepatectomía. Sesenta y ocho pacientes que se sometieron a una hepatectomía electiva fueron aleatorizados (1:1) para recibir gas hidrógeno al 5% o aire placebo a través de una cánula nasal desde el día postoperatorio (DPO) 1 hasta el DPO7. El objetivo principal fue la puntuación total de Calidad de Recuperación-40 (QoR-40) en el DPO3, analizada con un alfa = 0.2 y con intervalos de confianza del 80% de acuerdo con el plan de análisis estadístico preespecificado. Los resultados secundarios y exploratorios, analizados con un alfa = 0.05, incluyeron la función hepática postoperatoria, marcadores de estrés oxidativo y puntuaciones de subdominio de QoR-40. Los análisis se realizaron en la población modificada por intención de tratar utilizando la prueba U de Mann-Whitney. Se analizaron sesenta y cuatro pacientes (hidrógeno, n = 31; placebo, n = 33). En el DPO3, la puntuación mediana de QoR-40 fue de 192.0 (184.0-198.0) frente a 163.0 (140.0-190.0) (p < 0.001), lo que indica una recuperación temprana significativamente mejor en el grupo de hidrógeno. Como hallazgos de apoyo, la actividad de protrombina fue mayor con hidrógeno (85.0% frente a 76.2%, p = 0.005), y el análisis de subdominio de QoR-40 mostró puntuaciones significativamente más altas en emociones e independencia física, mientras que los dominios de confort, dolor y apoyo al paciente no mostraron diferencias. No se observaron otras diferencias entre grupos en parámetros bioquímicos o niveles urinarios de 8-OHdG. La inhalación de hidrógeno perioperatorio mejoró significativamente la recuperación postoperatoria temprana después de la hepatectomía, principalmente a través de dominios psicofísicos de bienestar. Estos hallazgos sugieren que el hidrógeno puede mejorar selectivamente la estabilidad emocional y la independencia funcional durante la fase de recuperación temprana.