Las úlceras crónicas en las piernas (CLUs) son heridas de espesor completo que suelen ocurrir entre el tobillo y la rodilla, no logran sanar después de 3 meses de tratamiento estándar, o no están completamente curadas a los 12 meses. Las CLUs representan una carga considerable para los pacientes, sometiéndolos a un dolor y angustia severos, mientras que los sistemas de atención médica sufren enormes costos y pérdida de recursos. El mal resultado de la curación del tratamiento estándar de las CLUs genera una necesidad clínica urgente de encontrar soluciones efectivas para estas heridas. La Ingeniería de Tejidos y la Ciencia de Biomateriales ofrecen perspectivas emocionantes para el tratamiento de las CLUs, utilizando una amplia gama de sustitutos de piel o andamios, y vendajes. En esta revisión, resumimos y discutimos los diversos tipos de andamios utilizados clínicamente en el tratamiento de las CLUs. Se describe su estructura y efectos terapéuticos, y para cada tipo de andamio se discuten ejemplos representativos, respaldados por ensayos clínicos. También se revisan los vendajes de plata debido a sus beneficios reportados en la curación de úlceras en las piernas, así como estudios recientes sobre nuevos andamios dérmicos, informando sobre resultados clínicos cuando están disponibles. Concluimos argumentando que hay una necesidad adicional de productos de ingeniería de tejidos específicamente diseñados y bioingenierizados para tratar estas heridas y proponemos una serie de propiedades que un biomaterial para las CLUs debería poseer, con la intención de centrar los esfuerzos en encontrar un tratamiento efectivo.