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Ingeniería inversa de cirugía ortognática y ortodoncia en individuos con labio leporino y/o paladar hendido: un informe de caso

Autores: Ko, Jaemin; Urata, Mark M.; Hammoudeh, Jeffrey A.; Yamashita, Dennis-Duke; Yen, Stephen L.-K.

Idioma: Inglés

Editor: MDPI

Año: 2024

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Acceso abierto

Artículo científico
2024

Ingeniería inversa de cirugía ortognática y ortodoncia en individuos con labio leporino y/o paladar hendido: un informe de caso


Categoría

Ingeniería y Tecnología

Subcategoría

Bioingeniería

Palabras clave

Simulación de tratamiento virtual
Tratamiento ortodóncico
Cirugía ortognática de cirugía primero
Maloclusión de Clase III
Asimetría facial
Planificación virtual tridimensional

Licencia

CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual

Consultas: 28

Citaciones: Sin citaciones


Descripción
Este informe de caso presenta una simulación de tratamiento virtual del tratamiento ortodóncico y la cirugía ortognática de cirugía primaria empleada para tratar a un paciente con labio y alvéolo hendido unilateral reparado con maloclusión de Clase III y asimetría facial del tercio inferior. El paciente presentaba un sobremordida negativo de 9 mm, la falta de un segundo premolar inferior derecho y una separación de 5 mm entre los incisivos centrales y laterales superiores derechos con discrepancia de la línea media. La planificación virtual tridimensional comenzó con ortodoncia prequirúrgica virtual, seguida por el posicionamiento de los huesos faciales y los dientes en sus posiciones estéticas y funcionales ideales. La secuencia de pasos necesarios para lograr este resultado fue entonces revertida y registrada utilizando el software multiplataforma Nemostudio (Nemotec, Madrid, España), que facilitó tanto la planificación quirúrgica como ortodóncica. El tratamiento incluyó una osteotomía maxilar segmentaria de dos piezas para el cierre del espacio dental, un avance maxilar LeFort I y un retroceso mandibular con osteotomía sagital bilateral para corregir la mordida esquelética y la asimetría. Se empleó un enfoque novedoso al tratar previamente al paciente para cirugías ortognáticas a la edad de 11 años, siete años antes de la cirugía. Esta fase temprana del tratamiento ortodóncico alineó los dientes del paciente y estableció la forma del arco dental. Las posiciones de los dientes se mantuvieron con retenedores, eliminando la necesidad de ortodoncia prequirúrgica más adelante. Esta fase temprana del tratamiento redujo significativamente el tiempo de tratamiento. El uso de software para predecir todos los pasos necesarios para la cirugía y los movimientos dentales ortodóncicos postquirúrgicos hizo posible este enfoque. La planificación virtual en múltiples pasos puede ser una herramienta poderosa para analizar problemas craneofaciales complejos que requieren atención multidisciplinaria, como el labio leporino y/o paladar hendido.

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