El objetivo de este estudio fue describir el diagnóstico y tratamiento de la luxación patelar lateral de grado IV (LPL) en dos perros adultos de razas grandes con deformidades femorales complejas, utilizando guías de osteotomía e implantes impresos en 3D específicos para cada paciente. Se obtuvieron tomografías computarizadas (TC) para la planificación quirúrgica virtual (VSP) utilizando software de diseño asistido por computadora (CAD), lo que permitió la reconstrucción y manipulación en 3D de las deformidades femorales, proporcionando una vista preoperatoria de la corrección. De los dos pacientes, uno estaba afectado bilateralmente y el otro unilateralmente, pero ambos perros eran de la misma camada. Por lo tanto, el fémur sano del paciente afectado unilateralmente se utilizó como referencia fisiológica para la corrección quirúrgica virtual. Se realizaron tres osteotomías trapezoides distales del fémur (DF-TO) seguidas de reducción y fijación interna con placas, utilizando guías de osteotomía e implantes impresos en 3D específicos para cada paciente. Este tipo de osteotomía permitió la corrección del procurvatum en todos los fémures para aumentar la extensión de la rodilla, elevar la columna lumbar del perro y corregir la cifosis. Se compararon los ángulos femorales preoperatorios, esperados y postoperatorios para evaluar la eficacia de la planificación quirúrgica virtual y el resultado de la corrección quirúrgica. Se registraron el seguimiento radiográfico, el rango de movimiento pasivo y la recuperación funcional. No hubo complicaciones mayores que requirieran cirugía de revisión. Se observó una mejora clínica significativa en ambos pacientes. Este estudio sugiere que el tratamiento utilizado representa una alternativa quirúrgica viable para restaurar la alineación de las extremidades en pacientes con deformidades femorales complejas.