Antes de iniciar cualquier intervención obstétrica para presentaciones anterior o posterior, es imperativo enfatizar la necesidad de un diagnóstico preciso y exacto de la viabilidad fetal y seleccionar el enfoque más apropiado para la asistencia. En casos inciertos, se pueden emplear herramientas diagnósticas como la ultrasonografía, el oxímetro de pulso o la medición del equilibrio ácido-base o la concentración de lactato para confirmar el diagnóstico. En situaciones de asfixia severa, se prefiere una cesárea sobre la tracción, incluso si la duración de la asfixia es inferior a 60 s, para maximizar la probabilidad de supervivencia del feto. Después del parto, se han propuesto varios puntajes de vitalidad para evaluar el vigor del ternero recién nacido. Originalmente, se recomendaron cuatro signos clínicos diferentes para evaluar el bienestar de los terneros recién nacidos. Posteriormente, se recomendaron cinco o más signos clínicos diferentes para evaluar la vitalidad. Sin embargo, a pesar de los esfuerzos por idear una herramienta práctica para evaluar la vitalidad de los terneros recién nacidos, un instrumento fácil de usar y altamente preciso que se pueda utilizar en las granjas sigue siendo esquivo. Medir el equilibrio ácido-base o la concentración de lactato puede aumentar la precisión diagnóstica. Es fundamental enfatizar la importancia de reducir la incidencia de distocia para mitigar la ocurrencia de asfixia severa. En casos donde la asfixia es inevitable, se deben administrar tratamientos adecuados para minimizar las pérdidas.