Esta revisión narrativa tiene como objetivo proporcionar una comprensión profunda de las consecuencias biomecánicas de las roturas de la raíz posterior del menisco medial (MMPRTs), con un enfoque particular en el papel de la tensión de aro en la función meniscal. Al revisitar principios fundamentales como la transmisión de carga, la mecánica del contacto y la estabilización estructural, esta revisión aclara cómo las MMPRTs comprometen tanto la integridad como la función de la articulación de la rodilla. La interrupción de la tensión de aro se analiza en diversos patrones de rotura, y a través de una síntesis de experimentos biomecánicos, se destaca la superioridad y la necesidad de la restauración estructural anatómica sobre el manejo conservador o la meniscectomía. Una comprensión integral de estos fundamentos biomecánicos ofrece una perspectiva crítica sobre la patomecánica de las MMPRTs y sirve como base para una toma de decisiones quirúrgicas más racional y basada en evidencia en la práctica clínica.