El cambio climático (CC) y el cambio en el uso de la tierra (LUC) se han determinado como dos variables principales de cambio ambiental que afectan en gran medida los servicios ecosistémicos hidrológicos (HES). Sin embargo, los efectos relativos y acumulativos de CC y LUC sobre HES a grandes escalas espaciales, donde hay una gran heterogeneidad ambiental, aún no están lo suficientemente claros como para apoyar la formulación y actualización de la toma de decisiones sobre el uso de la tierra y las políticas de gestión ecológica. Este estudio ha cuantificado el cambio espaciotemporal de los HES (producción de agua, purificación de agua, retención de suelo) desde 1992 hasta 2020 en el noreste de China, y ha evaluado la contribución relativa y los efectos acumulativos de CC y LUC sobre los HES a través de escenarios de configuración ambiental y utilizando dos indicadores (el Índice de Importancia Relativa y el Índice de Efectos Combinados). Este estudio arrojó los siguientes resultados: (1) Desde 1992 hasta 2020, la producción de agua (WY) (+94.33 mm) y la retención de suelo (SR) (5.28 x 10^3 t/km2) mostraron una tendencia ascendente desde 1992 hasta 2020 y una tendencia ascendente en la exportación de nitrógeno (NE) que indica una disminución en la purificación de agua (WP). (2) Hubo una heterogeneidad espacial significativa de los HES en el noreste de China, que incluyó aumentos significativos en WY en la Llanura de Sanjiang; NE en la Llanura de Songnen (SNP), la Llanura de Sanjiang (SJP) y la Llanura del Río Liao (LJP); y SR en las Montañas de Greater Khingan (GKMR), las Montañas de Lesser Khingan (LKMR) y las Montañas de Changbai (CBMR). (3) WY fue más afectada por CC que por LUC, especialmente en la SJP, la parte oriental de LRP y el sur de CBMR; NE fue más afectada por LUC que por CC en la parte occidental de LRP, el sur de GKMR y el suroeste de SNP; SR fue más afectada por LUC que por CC en GKMR; SR fue más afectada por CC que por LUC y la intensidad aumentó gradualmente en CBMR y LKMR. (4) El efecto acumulativo de CC y LUC contribuyó a los HES en la mayoría de las regiones, pero inhibió los HES en algunas regiones; el calentamiento y la expansión de tierras forestales, especialmente, inhibieron significativamente WY. Nuestro estudio enfatiza que las políticas actuales de uso de la tierra y las prácticas de gestión de ecosistemas deben considerar los efectos relativos y acumulativos de CC y LUC sobre los HES para mantener servicios ecosistémicos diversos y garantizar el bienestar humano.