La función neuromuscular se considera que contribuye al riesgo de osteoartritis postraumática (PTOA) en pacientes con reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR), pero se necesitan herramientas sensibles y fáciles de usar para discernir si las estrategias de activación muscular complejas son beneficiosas o maladaptativas. Utilizando una técnica de análisis de señales de electromiografía (EMG) combinada con un enfoque de aprendizaje automático, buscamos: (1) identificar si los patrones de actividad muscular de ACLR diferían de los de controles sanos, y (2) explorar qué combinación de medidas de resultados del paciente (circunferencia muscular del muslo, laxitud de la rodilla, distancia de salto y nivel de actividad) predecía la extensión de los cambios osteoartríticos mediante resonancia magnética (MRI) en pacientes con ACLR. Once pacientes con ACLR 10-15 años después de la cirugía y 12 controles sanos realizaron una actividad de salto mientras se registraba la EMG muscular de miembros inferiores bilateralmente. La osteoartritis se evaluó en base a la MRI. Los patrones de actividad muscular de ACLR eran simétricos bilateralmente y diferían de los de controles sanos, lo que sugiere la presencia de una estrategia de adaptación global. Una circunferencia muscular del muslo ipsilateral más pequeña fue el predictor más fuerte de puntuaciones de MRI inferiores. La capacidad de nuestro enfoque de análisis de EMG para detectar diferencias neuromusculares significativas que podrían estar relacionadas con la circunferencia muscular del muslo proporciona la base para investigar más a fondo un vínculo directo entre los patrones de activación muscular y el riesgo de PTOA.