(1) Antecedentes: La inmunoglobulina gamma subclase 4 (IgG4) es una proteína sérica que pertenece a la superfamilia de inmunoglobulinas. Tiene un papel central en ciertas condiciones mediadas por el sistema inmunológico definidas como enfermedad relacionada con IgG4. Hay escasez de datos sobre la posible asociación de IgG4 y enfermedades cardiovasculares. Nuestro objetivo es estudiar los niveles séricos de IgG4 en pacientes con miocardiopatía dilatada isquémica y no isquémica (DCM). (2) Métodos: se incluyeron pacientes con DCM isquémica y no isquémica en este estudio. La DCM no isquémica se definió como una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (LVEF) < 40% sin enfermedad arterial coronaria (CAD). La DCM isquémica se definió como una LVEF < 40% y CAD comprobada. Las concentraciones séricas de IgG4 se midieron por turbidimetría. (3) Resultados: En total, 98 pacientes con miocardiopatía tenían niveles de IgG4 significativamente más altos en comparación con el grupo de control (77.4 +/- 64.0 vs. 50.3 +/- 28.8 mg/dL, < 0.01). Aunque no hubo diferencia en los niveles totales de IgG en pacientes con DCM isquémica, las concentraciones séricas de IgG4 fueron significativamente más altas que los valores correspondientes en el grupo de control (89.8 +/- 67.3 vs. 50.3 +/- 28.8 mg/dL; rangos intercuartílicos: 40.4-126.5 vs. 31.8-66.8 mg/dL, < 0.01). Esto fue alterado por género y tabaquismo. (4) Conclusiones: Los pacientes con DCM isquémica tenían concentraciones séricas aumentadas de IgG4. Se justifican estudios futuros para explorar el posible papel de un proceso mediado por IgG4 en pacientes con insuficiencia cardíaca con LVEF reducida.