Para investigar si los parámetros de IDEAL-IQ/imagen por transferencia de amida de resonancia magnética (APTWI) podrían ayudar a predecir los factores histopatológicos del cáncer de recto. Los parámetros de IDEAL-IQ y APTWI preoperatorios de 67 pacientes con cáncer de recto fueron analizados retrospectivamente. La fracción de grasa de densidad protónica intra-tumoral (PDFF), R2* y la asimetría de la relación de transferencia de magnetización (MTRasym (3.5 ppm)) se midieron de acuerdo con los factores histopatológicos del cáncer de recto. Se analizó la relación entre los parámetros de resonancia magnética y los factores histopatológicos, junto con el rendimiento diagnóstico de los parámetros de resonancia magnética. PDFF, R2* y MTRasym (3.5 ppm) fueron estadísticamente diferentes entre las etapas T1+T2/T3+T4, ganglios linfáticos no metastásicos/metastásicos, grado tumoral inferior/superior y estado negativo/positivo de MRF y EMVI ( < 0.001 para PDFF, = 0.000-0.015 para R2* y = 0.000-0.006 para MTRasym (3.5 ppm)). Hubo correlaciones positivas entre los parámetros anteriores y las características histopatológicas del cáncer de recto (r = 0.464-0.723 para PDFF ( < 0.001), 0.299-0.651 para R2* ( = 0.000-0.014) y 0.337-0.667 para MTRasym (3.5 ppm) ( = 0.000-0.005)). MTRasym (3.5 ppm) se correlacionó moderada y ligeramente con PDFF (r = 0.563, < 0.001) y R2* (r = 0.335, = 0.006), respectivamente. PDFF proporcionó una capacidad diagnóstica significativamente mayor que MTRasym (3.5 ppm) para distinguir ganglios linfáticos metastásicos de no metastásicos (z = 2.407, = 0.0161). No se encontraron diferencias significativas en los parámetros de resonancia magnética para distinguir otras características histopatológicas ( > 0.05). IDEAL-IQ y APTWI estaban asociados con factores histopatológicos del cáncer de recto y podrían servir como biomarcadores no invasivos para caracterizar el cáncer de recto.