Las nanopartículas metálicas (MNPs) producidas a través de enfoques de biosíntesis han mostrado características físicas, químicas y antimicrobianas favorables. Se ha reconocido la importancia de los agentes biológicos en la síntesis de MNPs como una alternativa prometedora a los enfoques convencionales, como los métodos físicos y químicos, que enfrentan ciertos desafíos. Para abordar estos desafíos, el uso de hongos endofíticos como nano-fábricas para la síntesis de MNPs se ha vuelto cada vez más popular en todo el mundo en tiempos recientes. Esta revisión proporciona una visión general de la síntesis de MNPs utilizando hongos endofíticos, los mecanismos involucrados y sus importantes aplicaciones biomédicas. Se hace un enfoque especial en las diferentes aplicaciones biomédicas de los MNPs mediadas por hongos endofíticos, que incluyen sus aplicaciones antibacterianas, antifúngicas, antivirales y anticancerígenas, así como su potencial como agentes de entrega de medicamentos. Además, esta revisión destaca la importancia del uso de hongos endofíticos para la síntesis verde de MNPs y discute los beneficios, desafíos y perspectivas en este campo.