La hipersensibilidad a las picaduras de insectos (IBH, picazón de Queensland, picazón dulce, eczema equino de verano) es la enfermedad pruriginosa más común en los caballos. A menudo es causada por la sensibilidad a la saliva de especies de mosquitos picadores; sin embargo, también puede ser provocada por hipersensibilidad a otras especies de insectos. Se informa que la prevalencia de IBH en caballos puede ser tan alta como el 60% en algunas partes del mundo. Debido al prurito severo y los efectos del auto-trauma secundario, la IBH plantea preocupaciones sobre el bienestar animal, y actualmente no existe cura. El manejo de esta condición es de por vida, consume tiempo y es costoso. Se están validando nuevos sistemas de clasificación para documentar la gravedad de la enfermedad, lo que permitirá la comparación de los resultados de ensayos clínicos de nuevas y existentes terapias. El manejo implica la minimización de las picaduras de insectos mediante el uso de establos, ventiladores, mantas y repelentes. La terapia sintomática implica la administración de corticosteroides sistémicos o tópicos, antihistamínicos sistémicos y cremas y aerosoles para promover la curación de la piel y disminuir la inflamación. Nuevas terapias inmunomediadas, incluidos los vacunas, además de procedimientos de desensibilización, muestran promesas para controlar las reacciones de hipersensibilidad. Este artículo revisará los agentes etiológicos, la fisiopatología, los sistemas de puntuación y las terapias actuales y nuevas.